To objaw, który wywołuje niepokój i dyskomfort u kobiet oraz stanowi zwykle przyczynę wizyty u lekarza ginekologa. Szacuje się, iż bóle piersi dotyczą około 80% kobiet1. Aż 30% z nich uważa je za uciążliwe dolegliwości trwające powyżej 5 dni2. Ich konsekwencją może być obniżona aktywność fizyczna, zawodowa, czy też seksualna. Niekiedy obawa przed występowaniem poważnej zmiany w piersiach może spowodować także dodatkowy stres i obniżenie nastroju. Wyróżnia się 3 rodzaje bólu piersi: mastalgię cykliczną (natężenie bólu jest uzależnione od fazy cyklu), niecykliczną (natężenie bólu nie jest zależne od fazy cyklu) oraz bóle związane ze zwyrodnieniami kostno- stawowymi w obrębie klatki piersiowej3.
Mastalgia cykliczna występuje najczęściej i jest związana z zaburzeniami gospodarki hormonalnej, takimi jak: podwyższony poziom estrogenu, obniżony poziom progesteronu, czy też podwyższony poziom prolaktyny. Często towarzyszy ona zespołowi napięcia przedmiesiączkowego.
Mastalgia niecykliczna pojawia się w przypadku zmian hormonalnych, którym towarzyszą zmiany w strukturze piersi3.
Czynniki powodujące nasilenie bólu piersi to: duży i przewlekły stres, nerwowość, bezsenność, nadmierne picie kawy czy też palenie papierosów, niekiedy niewygodna bielizna4. Niekiedy ucisk czy uraz mogą stanowić także przyczynę wystąpienia bólu piersi.
Ważne jest, aby ustalić, z jakiego powodu pojawiły się bóle piersi i w zależności od przyczyny rozpocząć właściwe leczenie (wywiad, badanie piersi, wykluczenie zmian nowotworowych, badania poziomu hormonów itp.).
W zwalczaniu bólu piersi mogą być stosowane leki hormonalne (w przypadku stwierdzenia zaburzeń hormonalnych) i leki syntetyczne, które obarczone są jednak wieloma działaniami niepożądanymi3.
Korzystne efekty kliniczne wykazuje również lek Mastodynon – złożony sześcioskładnikowy lek pochodzenia roślinnego zawierający w swoim składzie wyciąg z niepokalanka mnisiego. Jest to skuteczny lek w walce z bólem i obrzękiem piersi oraz rozdrażnieniem, nerwowością i zmiennością nastroju towarzyszącą zespołowi napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Posiada wysoki profil bezpieczeństwa oraz skuteczność potwierdzoną licznymi badaniami klinicznymi5.
Warto zadbać przede wszystkim o zmianę trybu życia: ograniczyć spożycie zbyt dużej ilości kofeiny, soli, zadbać o właściwą masę ciała, zwiększyć aktywność fizyczną oraz unikać sytuacji związanych ze stresem. Niekiedy pomocny może być właściwy dobór biustonosza, noszenie luźnego ubrania czy też miejscowe chłodne okłady.
Piśmiennictwo:
1. Peter M. Jokich, et.al.: ACR Appropriateness Criteria® Breast Pain, J Am Coll Radiol 2017;14: S25-S33.
2. Ader DN, Shriver CD. Cyclical mastalgia: prevalence and impact in an out--patient breast clinic sample. J Am Coll Surg 1997; 185 (5): 466–70.
3. Przybył, A., Stetkiewicz, T., Morawiec, Z., Breast pain as a diagnostic and clinical problem, Przegląd Menopauzalny 2004; 4: 65–67.
4. Ader DN, South-Paul J, Adera T, et al. Cyclical mastalgia: prevalence and associated health and behavioral factors. J Psychosom Obstet Gynaecol 2001; 22 (2): 71–6.
5. Halaska M., Beles P., Gorkow C., Seider C.: Treatment of cyclical mastalgia with solution containing V. agnus-castus extract: result of placebo-controlled double-blind study. Breast 1999; 8: 175-181.